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“药事”提醒 ：乱吃药 ，很麻烦******
蒋炜
国家和地方持续优化疫情防控措施 ，大众进一步提升对个人健康与防护 的重视 ，近期网传 的“囤药清单”“服药顺序”，引发了一波家庭备药热潮。
俗话说有备无患，家中药箱备足让不少人有了战胜新冠的信心和安心，但 是也要提醒的 是：当前 ，新冠病毒奥密克戎株感染 ，绝大多数感染者不用住院 、甚至不用吃药 ，而自行乱吃药中毒乃至导致不可逆的器官损伤，不住院可不行了，必须要提高警惕。
同服多种感冒药 ，女孩急性肝损
近期 ，我们遇到这样一则病例：14岁女孩阿玫在感冒初期2天内 ，吃了7种感冒药 。原以为多种药物合并吃，能好得更快些，但阿玫的感冒症状不仅没有得到缓解 ，反而出现了更严重 的呕吐 、腹痛等症状 。在家人的陪同下，阿玫被送往当地医院急救，被医生诊断为急性肝损伤 ，究其原因就 是合并服用了多种类型的感冒药和退热药 ！
临床上，因为自行乱服药物造成急性肝、肾损伤 的现象屡有发生，主要表现为不同程度的转氨酶和/或碱性磷酸酶、肌酐等水平增高，严重可有发热 、厌食、恶心、呕吐及腹部不适等症状 。在此提醒大家 ：用药越多 ，不一定疗效越好，更不能自行将不同品类 的药物混吃，切勿盲从网络上的服药建议。在此详细讲解几个比较集中的用药误区 。
多种感冒药一起吃 ，效果会更好 ？
警惕 ：切勿自行服用过量药
如果突然感冒了，想必大多数人首先会选择自行购买非处方药，并未在医师或者药师指导下服用药物。然而，现在市面上 的许多感冒药 ，特别 是复方制剂 、中成药、退烧药和止痛药中都含有对乙酰氨基酚 的成分 ，服用前一定要仔细阅读说明书。
如果同时使用两种感冒药，或同时吃退烧药和止痛药，会造成对乙酰氨基酚摄入过量 ，从而会导致急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡 。
常见的含有对乙酰氨基酚 的感冒药：氨酚伪麻美芬片 、酚麻美敏片 、酚麻美敏混悬液等。
服用感冒药时 ，切记没有所谓“1+1>2” 的功效 ，却有着“1+1>2” 的用药风险。
不同品类药物可以混在一起吃？
警惕 ：药不能随便吃，更不能随意混着吃
我们一贯主张药不能随便吃 ，没有所谓“预防疾病吃点药”，有症状 ，对症服药。吃药时，也不能随意“混着吃”。要注意 ，这些药物组合不能有。
【不能同时服用 ：藿香正气水 、头孢】
藿香正气水和头孢不可同时服用。由于藿香正气水中含有酒精，会在体内消化产生乙醇 ，而头孢类药物会抑制乙醇在体内 的代谢，造成乙醇蓄积 ，严重时可诱发急性肝损害 、呼吸暂停甚至死亡 。
【不能同时服用 ：益生菌、抗生素】
益生菌和抗生素，若吃不对，吃了可能没效果 。益生菌是我们俗称 的肠道有益菌 ，而抗生素则大多 是抗细菌药物 ，主要 的机能就 是杀死细菌 。如果益生菌和抗生素一起吃，抗生素在杀死有害菌 的同时，也会把益生菌杀死，那益生菌就白吃了 。因此原则上建议 ，抗生素和益生菌的服用时间至少间隔两个小时以上。
不过 ，也有个别益生菌例外，比如抗生素相关性腹泻 ，医生会推荐布拉氏酵母菌，这种益生菌属于真菌，可以与抗生素一起服用 。当然，出现了急性腹泻也不一定完全 是细菌感染，特别 是儿童 ，秋冬季尤其要警惕诺如病毒感染 。
【不能同时服用 ：化痰药、止咳药】
化痰药和止咳药同时服用，当心堵塞呼吸道 。化痰药作用不 是让痰液凭空消失，而是把痰液变得更稀释 ，更容易被排出。稀释过的痰液体积会增大，如果不及时排出，特别容易堵塞呼吸道，所以我们要利用咳嗽 的方式把痰排出去 。
如果同时服用了止咳药，妨碍了排痰 ，则可能造成呼吸不畅。年龄越小 的孩子，呼吸道堵塞的风险越高，排痰能力越差 ，越要警惕。因此 ，两者不建议同时服用，也不建议间隔时间服用 。
【不能同时服用 ：止痛药 、抗凝药】
抗凝药物会阻止凝血因子合成，常用于预防血栓形成；止痛药具有抗血小板的作用。二者作用类似，前者 是阻止凝血，后者是延长凝血时间 ，同时服用会使得出血机会增加 ，容易引发患者内出血 ，如：皮肤淤血、淤斑 ，消化道出血等；若不慎外伤，易导致难以止血 。
常见抗凝药：华法林 、利伐沙班片 、艾多沙班等；
常见止痛药 ：布洛芬、双氯芬酸钠等。
【不能同时服用：缓解鼻塞药 、降血压药】
缓解鼻塞药与降血压药联用会影响降压效果。缓解鼻塞药通常含有减充血成分(主要 是含麻黄碱素类药物) ，通过收缩血管达到缓解鼻塞的目 的，但这可能导致血压上升 ，影响降血压药的药效。高血压患者尤其 是规律服用降血压药 的患者，当出现鼻塞不适时，要在专科医生或药师 的指导下谨慎使用缓解鼻塞药，如麻黄碱滴鼻液 、氨酚伪麻胶囊 、氨酚伪麻那敏片、复方桔梗麻黄碱糖浆等 。
这些常见药品，一定要记住不能混着用，相互作用很可能危害人体健康。
特殊人群根据需要可以自行服药 ？
警惕 ：特殊人群服用这些药物注意
【老人用药】
老年人 的新陈代谢速度减慢，各个脏器功能减弱，药物敏感性增加 ，更容易发生药物不良反应。由于复方感冒药(如泰诺、新康泰克、白加黑等)中含伪麻黄碱成分，易导致血压升高 、心跳加快等不良反应 ；前列腺肥大的老年人要慎用含伪麻黄碱的感冒药，服用后可能会加重病情 ，如小便不能排出、膀胱涨等 。
【孕妇用药】
孕妇并不 是不能用药，而 是在该用药时必须用药，而且应当在医生或者药师的指导下用药。孕早期(5-14周)是胎儿脑部、神经以及器官发育的关键时期，无论是感冒病毒本身 ，还是抗感冒药都对胎儿有很大影响 ，建议孕早期避免用药，但孕期出现感冒发烧症状应及时就医 。
【儿童用药】
由于婴幼儿肝 、肾发育尚不成熟 ，对药物 的清除和排泄较慢 ，用药时容易出现不良反应 。世界卫生组织(WHO)以及中国的发热指南均推荐，儿童发热，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬退热 ，但 是不推荐两者联用或交替使用 。
另外要注意 ：不要同时服用两种及以上感冒药，以免成分相同而产生用药过量；要使用儿童剂型的药物或有儿童推荐剂量的药物 ；不要一发热就急着用退热药，一般当体温超过38℃时 ，适于配合使用退热药。
(作者为复旦大学附属中山医院厦门医院大内科主任 、消化科执行主任）
14天期逆回购重启 ，中标量1000亿 ！另有7天期100亿******
中新经纬客户端12月21日电 14天期逆回购操作重启 。
21日早间 ，央行发布公告称，为维护年末流动性平稳 ，以利率招标方式开展了1100亿元逆回购操作 ，其中14天期1000亿元，中标利率2.35%，与前次持平；另有7天期100亿元 ，中标利率2.20%，同样与前次持平。
Wind数据显示，今日有200亿元逆回购到期，因此实现净投放900亿元。
来源 ：央行网站
上周(12月14日至12月18日)，公开市场共有4500亿逆回购及MLF到期，其中周一到周五逆回购到期规模分别为500亿、600亿、200亿、100亿和100亿元，周三另有3000亿元MLF到期；周五还有500亿元国库现金定存到期 。同时，央行进行了600亿元逆回购和9500亿元MLF操作，当周全口径净投放5600亿元。
其中在12月15日 ，公开市场迎来“天量”MLF操作。当日 ，央行公告称，为维护银行体系流动性合理充裕，开展9500亿元MLF操作和100亿元逆回购操作。MLF操作包含对12月7日和16日两次共计6000亿元MLF到期 的续作 。这也是央行投放史上单日操作规模最大的MLF ，中标利率2.95% ，与此前持平 。
中信证券研究所副所长明明指出，10月份开始 ，央行流动性投放逐渐增加 ，公开市场逆回购操作和MLF操作都超预期放量 ，保持了狭义流动性充裕。
华泰证券在研报中指出 ，MLF超额续作在预期之内，但量超预期，主要为了缓解银行年底阶段负债端压力、支持专项债和再融资债券发行、呵护流动性环境等。在资金面“不缺不溢” 的要求下，跨年资金预计相对平稳 。而存单最受益于本次MLF操作，预计存单利率继续向波动区间下限MLF利率回归 。不过货币政策中性的取向没有改变 ，预计未来资金面继续不缺不溢，一季度资金面紧平衡为主 。
值得一提的是 ，上周五(12月18日) ，中央经济工作会议在北京举行 。会议指出 ，明年宏观政策要保持连续性、稳定性、可持续性 。要继续实施积极的财政政策和稳健的货币政策 ，保持对经济恢复的必要支持力度，政策操作上要更加精准有效，不急转弯，把握好政策时度效 。
会议还要求，稳健 的货币政策要灵活精准 、合理适度 ，保持货币供应量和社会融资规模增速同名义经济增速基本匹配 ，保持宏观杠杆率基本稳定 ，处理好恢复经济和防范风险关系，多渠道补充银行资本金 ，完善债券市场法制 ，加大对科技创新 、小微企业、绿色发展 的金融支持，深化利率汇率市场化改革 ，保持人民币汇率在合理均衡水平上的基本稳定。(中新经纬APP)
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编 ：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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